生育那回事

生理时钟

生养对许多夫妻来说可算是天经地义的事，但并非每个人都有能力做到。新加坡的总生育率是1.2，大大低于人口所需的替换率。造成这种现象的原因有几个，其中就包括不婚主义者，以及一些不育不孕者。无论是自身的选择或是先天的不足，都在在影响了我国的生育率。

因创造了我国第一个试管婴儿而名声大噪的生育专家曾永贤博士指出，“若一对配偶每两三天就行房一次，但半年到一年内仍没有自然受孕，那就代表这对夫妻的生育能力有问题，这可以是男女各一方的问题，又或者是双方都有问题。”

生育能力与年龄息息相关。

越来越多人把学业及事业上的追求，放在生儿育女之前，这也就是为什么，更多与年龄挂钩的生育问题开始出现。“女性的生育能力在25岁后开始稍稍下降，但到了40岁之后就会直线下滑。到了45岁，前景已经非常不乐观。”曾博士接着说，“男人年龄越大，生育能力也会跟着变差，男性到了50岁以后，性能力也会和生育能力一样，大不如前。”

妇女与胎儿保健中心的妇产专科医生陈善安进一步解释，“随着女性接受教育及发展事业的机会不断增加，生育这件事已经被她们抛到脑后。许多女性都以为，生孩子是随时可以发生的事。”

曾博士指出，“现代人的生活方式确实对男女的生育能力造成了影响，尤其是在步伐快、要求高、压力又大的新加坡社会，很多人都长时间工作，不然就是需要出差。夫妻忙得没有机会行房，自然会影响生育能力及整体的健康。”

曾博士接着指出，“无可否认的，精神、生理及情绪上所承受的压力，都会影响生育能力。在男人身上，我们可以看到他精子的质和量变差。女人方面，受影响的通常是排卵功能。她可能好几个周期都无法排卵，再不然就是卵的品质很差。”

性那回事

最直接的，一对夫妻若是想要生孩子，就一定要行房。这种说法听起来可能多此一举，但事实上，不少夫妻根本就没有时间那么做。其中两大原因就是压力及生活方式。

曾博士说，“夫妻一定要正视这个问题，改善生活方式，才能制造出在轻松愉快的气氛下进行性行为的机会，尤其是在女方排卵期间更是重要。” 曾博士因此建议夫妻换工作或在工作时间上做出调整。“最终目的就是要让夫妻有多些在一起的时间，可以多进行性行为。最佳的行房日子是在28到30天月经周期的第11到16天进行。”

面对这种问题的夫妻也必须注意，千万不要把行房当成一份差事。曾博士指出，“能够轻松面对的夫妻，成功的机率总是比较高。性生活本来就不应该受到规范，而是应该被享受的。夫妻应该制造一个适合做爱的环境，千万不要一心只想着生孩子那回事。做爱和做孩子，这两者间的乐趣，应该集合在一起。”

治疗选项

中医来说，生育是一个复杂又协调的生理过程，其中任何一个环节出现故障，都可以导致不孕或不育。所谓不孕症是指女方出问题，而不育症则是指男方有困难。不孕症又分为原发性和继发性，前者指从未怀过孕，后者则指曾受孕过，之后未避孕但两年内仍未再怀孕。引起不孕或不育的原因，可同时存在男女双方，也可以只出现在男女一方。在余仁生中医诊所（百利宫）任职的高级中医师钟熙茗说，生育必备的三个条件包括：要有正常的生殖细胞（精子与卵子）、精子与卵子经正常结合而构成受孕卵，以及使受精卵的正常顺利着床与发育。“只要夫妻同居并在行房时，不采取任何避孕措施，一年后若女方仍未受孕，就能称为不孕或不育。

无法受孕多由生理引起

钟医师指出，虽然多数无法自然受孕的情况都是因生理问题引起，但前来问诊的人当中，还是有些无法受孕的原因不。“看诊主要是辩证论治。即将望、闻、问、切四诊收集到的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部、以及邪正之间的关系，概括、判定为某种性质的‘证’，以探求疾病的本质，从而得出结论，并在此基础上确定治疗原则与具体治法。中医也会参考有关的西医报告。”

增强肾、肝、脾功能

中医在治疗不孕症与不育症时，处理手法相当灵活，主要取决于病人本身的症状。钟医师说，“中医主要讲的是气、血、阴、阳的平衡。人是自然界的一部份，人应该和自然保持和谐，才能有效地维持这种平衡。我们每个人都有自愈力，所谓自愈力就是身体在平衡状态下，自我调节和修复的能力。中医主要是调节气、血、阴、阳的平衡。只要能平衡，自愈力能调节和修复身心，使五脏六腑正常运作，自然就能生育。”另外，中医也会根据个人不同的体质及问题，给予适当的配药及针灸来加强治疗效果。钟医师指出，针灸可以调节气血、补充不足及泻其有余，因此在治疗不孕与不育方面效果显著。值得一提的是，不孕与不育的治疗并非一劳永逸。有些人怀第一胎时遇上困难，之后就能自然怀孕，另一些人则可能顺利怀了第一胎之后，在尝试怀第二胎时遇上问题。但让钟医师感到骄傲的是，诊所过去十多年来，已为无数前来问诊的妇女圆了当母亲的梦。

针灸与不孕不育

纽约威尔康乃尔医学中心的研究人员发现，针灸有以下优点：

1. 配合IVF提高受孕机率。 

2. 平衡荷尔蒙以促进排卵。

3. 减轻排卵期的压力荷尔蒙。

4. 增加子宫供血，促进受精卵着床。

5. 改善多囊卵巢综合症患者的排卵周期。

图片来自Thinkstock。文章来自NATURA杂志第4期。